Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk biokjemiRiktig bruk av laboratorietRetestingsintervall

Retestingsintervall

 22.09.2025•Versjon 1.2•Forfattere: Mette Brokner , Ragnhild Nome

ANBEFALINGER OM RETESTINGSINTERVALL

Minste retestingsintervall angir den korteste tiden som bør gå dersom man har behov for å gjenta en analyse (1). Ulike anbefalinger om retestingsintervall er samlet i tabell 1. Anbefalingene dekker ikke alle kliniske problemstillinger og skal ikke erstatte godt klinisk skjønn. Unødvendige analyser kan reduseres ved å varsle eller legge inn sperre for for tidlig rekvirering i elektroniske rekvireringssystemer, men innføring av slike tiltak bør gjøres i samråd med rekvirentene.

 

 

Retestingsintervall (Tabell 1):  

Analytt 

Veiledende retestingsintervall * 

Spesielle kliniske problemstillinger 

For lab**

HbA1c

-Ikke stabilt/ønsket nivå: 3 mnd 

-Velbehandlet diabetes: 6 mnd

-Pasienter uten diabetes (HbA1c < 42 mmol/mol) bør ikke screenes oftere enn hvert 1. til 3. år avhengig av risikoprofil

-Repetert måling innen 2 uker kan være aktuelt for å stille diagnose hos asymptomatiske pasienter 

-Hyppigere kontroll for barn/unge med type 1 diabetes, diabetikere som planlegger å bli gravide og pasienter med rask endring i blodglukose

-HbA1c er ikke pålitelig ved endret levetid for RBC (f.eks. graviditet, nyresvikt og anemi) 

 30-90 dager

 

 

SR 

-Arteritis temporalis og polymyalgia rheumatica: 3 mnd (oftere initialt) 

-Rheumatoid artritt: 1 mnd (inntil sykdomskontroll)

 

 7 dager 

TSH 

-Hypotyreose: 6-8 uker etter endring i medisinering 

-Velbehandlet hypotyreose: 1 år 

-Subklinisk hypotyreose (Høy TSH, normal fT4): Første kontroll etter 3-6 mnd, videre oppfølging avhenger av anti-TPO

-Hypertyreose behandlet med tyreostatika: 4-6 uker, oftere initialt 

-Hypertyreose på vedlikeholdsdose: 3 mnd 

 

-Alvorlig hypertyreose, gravide, barn/ungdom: 2-4 uker

-Immunterapi: Økt risiko for tyreoiditt (2-6 uker)

 

 2 uker 

TPO-antistoff

-Ikke nødvendig å gjenta ved kjent forhøyet TPO-antistoff hos voksne (>20 år)

 

TPO-antistoff hos voksne >100 kIU/L (metodeavhengig verdi): ∞

TRAS

-Graves hypertyreose: Ved diagnose og før seponering av behandling

-Gravide med aktiv Graves eller tidligere forhøyet TRAS krever tettere oppfølging  

 3 mnd

25-OH Vitamin D 

-Igangsatt behandling ved påvist mangel og samtidig underliggende sykdom og/eller medisiner som kan gi nedsatt absorpsjon/endret metabolisme: kontroll etter 3 mnd

-Unngå å bestille analyse av vitamin D hos personer uten økt risiko for vitamin D-mangel 

 3 mnd (<50 nmol/L)

 

6 mnd (≥50 nmol/L)

Vitamin B12 

-B12-mangel: Ikke nødvendig å gjenta (kontrolleres med andre parametre) etter igangsatt behandling (unntak: Dersom manglende retikulocytose eller vedvarende anemi eller nevrologiske symptomer)

 

-Livslang terapi: Ev. årlig kontroll 

-Uttalt megaloblastær anemi eller alvorlig nevrologi: Hb, MCV/MCH, retikulocytter, og ev. MMA etter 14 dager og 8-12 uker (ev også folat og ferritin)

-Uten alvorlige symptomer: Hb, MCV/MCH, folat og ferritin, og ev. MMA etter 8-12 uker

 

  3 mnd

Genanalyser (kimbane)  

-Sjelden nødvendig å gjenta  

 

∞ 

Proteinelektroforese

-MGUS: 12 mnd (6 mnd initialt)

-Aktiv myelomatose: 4-6 uker under behandling, 2-3 mnd i stabil fase

 

4 uker

 

*Retestingsintervallet indikerer den korteste tiden som bør gå dersom man har behov for å gjenta en analyse og vil være avhengig av problemstilling. Anbefalingene er veiledende og skal ikke erstatte klinisk skjønn. **Forslag til tidsintervall for varsler og sperrer i rekvireringssystemer. Lokale forhold bør hensyntas. For referanser; se aktuelle analysetekst. 

 

 

 

REFERANSER (+)

  1.     Lang T. Minimum retesting intervals in practice: 10 years experience. Clinical chemistry and laboratory medicine : CCLM / FESCC. 2020;59(1):39-50.

 

For referanser til minste retestingsintervall for enkeltanalyser; se aktuelle analysetekst.