Antistoff mot parietalceller, P
Bakgrunn
Antistoffer av type IgG mot magesekkens parietalceller er rettet mot enzymet H+-K+-ATPase, som sitter i membranen i cellenes sekretoriske canaliculi og er ansvarlig for sekresjonen av H+-ioner til magesaften. Ved autoimmun destruksjon av parietalcellene foreligger atrofisk gastritt som reduserer syntesen av intrinsisk faktor, B12-mangel og pernisiøs anemi. Antistoffer mot parietalceller foreligger hos ca. 80-90 % av pasientene med pernisiøs anemi, en autoimmun tilstand kjennetegnet av megaloblastær anemi.
Indikasjoner
Mistanke om pernisiøs anemi, differensiering av pernisiøs anemi fra andre megaloblastære anemier, utredning av atrofisk gastritt og autoimmun polyendokrinopati.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvetaking
Serum. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel.
Veiledende referanseområder
Kvinner og menn: Negativ
Kommentarer
Metodeavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums resultatangivelser og referanseområder.
Tolkning
For pernisiøs anemi har testen en sensitivitet på ca. 82 % og en spesifisitet på 90 % . Positiv test er derimot ikke diagnostisk da antistoffene ikke sjelden forekommer ved andre tilstander som autoimmune tyreoideasykdommer eller diabetes mellitus type 1. Også friske personer kan ha positiv test og hyppigheten stiger med økt alder.
Referanser (+)
- Diagnosis and classification of pernicious anemia, Bizzaro et al. Autoimmunity Reviews 2014, Volume 13, 565-568
- Pernicious anemia: new insights from a gastroenterological point of view. Lahner et al. World J Gastroenterol 2009, 15: 5121-5128