ASAT (aspartataminotransferase) er et enzym som katalyserer overføring av en aminogruppe fra aspartat til alfa-ketoglutarat, slik at det dannes oksaloacetat og glutamat. ASAT-aktivitet kan påvises i mange vev, men er særlig høy i hjerte, lever og skjelettmuskulatur. Til forskjell fra ALAT er ASAT således ikke leverspesifikk. Det finnes to isoenzymer, et lokalisert til cytoplasma og det andre til mitokondrier. Til vanlig er det bare cytoplasmatisk ASAT som finnes i plasma. Halveringstiden for dette er ca. 1 døgn. Mitokondrielt ASAT, som har kortere halveringstid, finnes i plasma kun ved uttalt cellenekrose.

Brukes i diagnostikk av parenkymatøse akutte og kroniske leversykdommer. Har vært brukt ved diagnostikk av akutt hjerteinfarkt, men her bør mer spesifikke parametre velges. Har også vært brukt ved diagnostikk av muskelsykdommer, men s-CK er langt mer sensitiv og spesifikk til dette formål.

Pasientforberedelse
Sterk fysisk aktivitet bør helst unngås siste to døgn før prøvetaking.

Prøvetaking
Serum. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel. Unngå langvarig stase. Serum må skilles fra blodlegemene senest 2 timer etter prøvetaking. Unngå hemolyse.

Referanseområder hos voksne er hentet fra Nordic Reference Interval Project (NORIP), (1).

Kommentarer til referanseområdene
Høyere verdier ved stor muskelmasse. Maksimal fysisk aktivitet medfører stigning på 10-20 U/L.

Tallene er variasjonskoeffisienter og gjelder over et tidsrom på dager - måneder.

Kun høye verdier har klinisk betydning.

Svært høye verdier, ofte over 10 ganger øvre referansegrense, sees ved akutt hepatitt og levercellenekrose, store knusningsskader og alvorlig vevshypoksi.

Moderat høye verdier, 2-10 ganger øvre referansegrense, kan forekomme ved akutt hjerteinfarkt, skjelettmuskelsykdommer, etter kirurgiske inngrep og andre traumer, kolestase, en rekke leversykdommer, pankreatitt og hemolyse.

Ved de fleste leversykdommer vil S-ALAT være høyere enn S-ASAT. Unntak kan være alkoholbetinget leversykdom og ved levercirrhose.

Feilkilder: Langvarig stase under prøvetaking kan øke aktiviteten med inntil 10 U/L. Hemolyse i prøven kan øke aktiviteten noe.

1. Scand J Clin Lab Invest 2004;64:271-84