Antimüllerhormon (AMH) er et glykoprotein som tilhører TGF-β-superfamilien.

Hormonet initierer tilbakedannelse av de Müllerske ganger hos guttefostre, og produseres i umodne sertoliceller fra uke 8 i fosterstadiet frem til det nedreguleres ved androgenproduksjon i puberteten.

Hos kvinner produseres AMH i granulosacellene hovedsakelig i preantrale og antrale follikler i ovariene fra fødsel til menopause. Verdiene øker i puberteten og faller så sakte mot tidspunktet for menopause. AMH-verdi synes å korrelere med antallet primordiale follikler og reflekterer rekruttering av follikler til videre modning. AMH kan derfor benyttes som et mål på ovarial reserve, og har i tillegg verdi som predikator for ovariell respons på IVF-behandling. Imidlertid gir AMH-verdi lite informasjon om oocyttkvalitet, og kvinner med lav verdi kan bli gravide.

Kvinner med polycystisk ovariesyndrom(PCOS) har ofte et serumnivå av AMH som ligger høyere enn hos andre kvinner, men prøven inngår ikke i kriteriene for å stille diagnosen PCOS.  

Nivået av AMH i serum kan brukes til å predikere ovarial respons på hormonstimulering i forbindelse med assistert befruktning. Måling av AMH kan gi en indikasjon på ovariell reserve, men en kan ikke vurdere fertilitet eller sannsynliggjøre mulighet for å bli gravid ut fra måling av AMH alene.

Hos gutter kan AMH være en markør for funksjon av umodne sertoliceller, og benyttes av barneleger i vurdering av barn med ikke-palpable testikler og ved tilstander med avvikende kjønnsutvikling.

Pasientforberedelse
Ingen. Prøven kan tas når som helst i menstruasjonssyklus.

Prøvetaking
Serum. Etter framstilling av serum kan det oppbevares inntil 24 timer ved 2-8 °C, men må deretter fryses og oppbevares ved -20 °C eller lavere temperatur.

Ikke etablert. Kontakt utførende laboratorium for referanseområde eller veiledning. Se under tolkning.

Tallene er variasjonskoeffisienter og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Det er manglende internasjonal standardisering for AMH-måling, og en må derfor være varsom med å sammenligne verdier fra ulike analysemetoder.

S-AMH-verdi er assosiert med oocyttavkastning etter ovarial stimulering. Kvinner med lav s-AMH bør trolig stimuleres med høyere gonadotropindoser for bedre ovariell respons, men entydige aksjonsgrenser er per i dag ikke etablert. Hos kvinner med høy s-AMH kan en tilpasset antagonistprotokoll og eventuell reduksjon i gonadotropindose redusere risikoen for hyperstimulering. Høye verdier kan sees hos kvinner med PCOS. 

Det er manglende internasjonal standardisering for AMH-måling, og en må derfor være varsom med å sammenligne verdier fra ulike analysemetoder.

S-AMH-verdi er assosiert med oocyttavkastning etter ovarial stimulering. Kvinner med lav s-AMH bør trolig stimuleres med høyere gonadotropindoser for bedre ovariell respons, men entydige aksjonsgrenser er per i dag ikke etablert. Hos kvinner med høy s-AMH kan en tilpasset antagonistprotokoll og eventuell reduksjon i gonadotropindose redusere risikoen for hyperstimulering. Høye verdier kan sees hos kvinner med PCOS.

1. Anti-Müllerian Hormone: A Valuable Addition to the Toolbox of the Pediatric Endocrinologist.
2. Josso N, Rey RA, Picard JY.  Int J Endocrinol. 2013;2013:674105. Epub 2013 Dec 8. Review
3. The role of anti-Müllerian hormone in female fertility and infertility - an overview.  Grynnerup AG, Lindhard A, Sørensen S.  Acta Obstet Gynecol Scand. 2012 Nov;91(11):1252-60. doi: 10.1111/j.1600-0412.2012.01471.x.